تقييم وعلاج إصابات الأوتار في الرياضة، بما فيها التهابات الأوتار والتمزقات.
إليك مقال "إصابات الأوتار في التقييم البدني" (Tendon Injuries in Physical Assessment) باللغتين العربية والإنجليزية، وفق النسق الاحترافي الذي اعتمدناه:
إصابات الأوتار في التقييم البدني
1. التعريف
إصابات الأوتار هي اعتلالات تصيب الأنسجة الليفية التي تربط العضلات بالعظام. تنجم غالباً عن الحمل الزائد المزمن أو الإصابات الحادة، مما يؤثر سلباً على الأداء الحركي.
2. أنواع إصابات الأوتار
نوع الإصابة
الوصف
اعتلال الوتر (Tendinopathy)
مصطلح عام للألم الوتر بدون تمزق.
التهاب الوتر (Tendinitis)
التهاب حاد (نادر، وغالباً ما يُشخص خطأً).
تنكس الوتر (Tendinosis)
تنكس مزمن (الأكثر شيوعاً).
التهاب غمد الوتر (Tenosynovitis)
التهاب الغمد الزلالي المحيط بالوتر.
التمزق
تمزق جزئي أو كامل في ألياف الوتر.
اعتلال المغرس (Insertionnopathy)
ألم في نقطة اتصال الوتر بالعظم.
3. الأوتار الأكثر عرضة للإصابة
وتر العرقوب (Achilles tendon).
وتر الرضفة (Patellar tendon).
وتر العضلة الرباعية (Quadriceps tendon).
الكفة المدورة (الكتف).
أوتار المرفق (مرفق التنس/الجولف).
4. الأسباب وعوامل الخطر
الحمل الزائد الميكانيكي: الحجم، الشدة، أسطح اللعب القاسية.
الأخطاء التدريبية: القفز المتكرر، التغيرات المفاجئة في كثافة التمرين.
العوامل الفسيولوجية: الخلل العضلي، التعب، ضعف الاستشفاء، العمر.
5. التقييم السريري والوظيفي
التقييم السريري: ألم موضعي محدد، ألم عند الجس، اختبارات المقاومة الانقباضية، ملاحظة وجود تورم أو عقد.
الاختبارات الوظيفية: اختبار القفز على ساق واحدة، اختبار القفز (Drop jump)، اختبارات التحميل التدريجي (مثل تمرين السكوات الثابت).
التصوير: استخدام الموجات فوق الصوتية (للأنسجة) والرنين المغناطيسي (للحالات العميقة).
6. معايير العودة للنشاط
انخفاض الألم أثناء الجهد (أقل من 3/10 على مقياس الألم).
تحسن مستويات الأداء الوظيفي.
القدرة على تحمل الأحمال التدريبية بشكل تدريجي.
التحكم الكامل في التقنية الحركية.
7. التوصيات الوقائية والتأهيلية
التمارين اللامركزية (Eccentric): مثل بروتوكول "ألفريدسون" لوتر العرقوب.
التقوية: التدرج من الثابت (Isometric) إلى الانقباضي (Concentric/Eccentric).
التكامل الحركي: موازنة الأحمال التدريبية والعمل على تحسين وضعية الجسم.