🧬 Blessures des Tendons dans l’Évaluation Physique
1. Définition
Les blessures tendineuses concernent les tendons, ces structures fibreuses qui relient les muscles aux os. Elles surviennent souvent par surcharge chronique ou traumatismes aigus, affectant la performance et la mobilité.
2. Types de Blessures Tendineuses
- Tendinopathie : terme générique pour douleur tendineuse sans rupture.
- 🔹 Tendinite : inflammation aiguë (rare, souvent surdiagnostiquée).
- 🔹 Tendinose : dégénérescence chronique (plus fréquente).
- Ténosynovite : inflammation de la gaine synoviale autour du tendon.
- Rupture partielle ou complète : déchirure des fibres tendineuses.
- Insertionnopathie : douleur au point d’insertion du tendon sur l’os.
3. Tendons Fréquemment Touchés
- Tendon d’Achille
- Tendon rotulien (genou)
- Tendon quadricipital
- Coiffe des rotateurs (épaule)
- Épicondyliens (tennis/golfer’s elbow)
4. Causes et Facteurs de Risque
- Surcharge mécanique (volume, intensité, surfaces dures…)
- Mauvaise technique ou déséquilibre musculaire
- Fatigue, récupération insuffisante
- Âge, antécédents tendineux
- Erreurs d’entraînement (sauts répétés, changements brusques)
5. Évaluation Clinique
- Douleur localisée (souvent bien ciblée par le patient)
- Palpation douloureuse du tendon
- Tests de mise en tension (ex : contraction contre résistance)
- Observation d’un épaississement ou d’un nodule
6. Tests Fonctionnels
- Test de saut unipodal (ex : pour le tendon d’Achille ou rotulien)
- Drop jump / CMJ avec feedback de douleur
- Test de charge progressive (ex : squat isométrique, leg press)
7. Imagerie
- Échographie : épaississement, vascularisation, ruptures.
- IRM : utile en cas de suspicion de lésion profonde ou rupture.
8. Critères de Suivi et Retour à l’Activité
- Absence ou faible douleur à l’effort (<3/10 sur échelle EVA).
- Amélioration des performances fonctionnelles.
- Récupération progressive de la charge tolérée.
- Contrôle de la technique et du geste sportif.
9. Prévention et Réhabilitation
- Exercices excentriques (ex : protocole Alfredson pour le tendon d’Achille)
- Renforcement isométrique, puis concentrique/excentrique
- Contrôle de la charge et progression adaptée
- Travail de la posture et de la chaîne musculaire
Tu veux que je te crée une bibliothèque de blessures (musculaires, articulaires, tendineuses, etc.) dans Notion ou Obsidian avec fiches liées, filtres, et tags ? Je peux aussi faire une fiche graphique imprimable si tu préfères quelque chose à avoir sous la main avec tes athlètes.