بروتوكول واسرمان لاختبار الجهد القلبي التنفسي لتقييم العتبة الهوائية والحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين.
اختبار واسرمان – اختبار الجهد القلبي الرئوي (CPET)
- الهدف: تقييم متكامل للقدرات القلبية والرئوية والتمثيل الغذائي للرياضي خلال جهد تصاعدي حتى الإجهاد، لتحديد:
- السعة الهوائية القصوى (VO₂ max).
- العتبات التنفسية 1 و 2.
- المكافئات التنفسية (VE/VO₂ و VE/VCO₂).
- الاحتياطي الهوائي واللاهوائي.
- ⚙️ المعدات اللازمة:
- دراجة إرجومتر (Monark أو ما يعادلها) أو سير كهربائي.
- نظام تحليل الغازات التنفسية (قناع، مقياس تدفق، مستشعر O₂/CO₂).
- جهاز مراقبة نبضات القلب (ECG - 3 مشابك على الأقل) و/أو حزام نبض.
- نظام قياس التهوية (مقياس تدفق حجمي).
- برنامج حاسوبي للتسجيل المستمر للطاقة، النبض، التهوية، وVO₂/VCO₂.
- ساعة توقيت احتياطية وسجل تدوين يدوي.
- البروتوكول:
- التجهيز والمعايرة: معايرة جهاز قياس الغاز والتدفق، التأكد من جودة إشارة ECG والتنفس، تجهيز الرياضي بالقناع والحزام.
- الإحماء: 5-10 دقائق بشدة منخفضة (30–40% من القدرة المستهدفة).
- مرحلة الاختبار:
- بروتوكول البالييه: زيادة الحمل 20–30 واط كل 2–3 دقائق (أو على السير، زيادة السرعة والميل حسب بروتوكول بروس المعدل).
- بروتوكول التدرج المستمر (Ramp): زيادة تدريجية ومستمرة بمعدل 15–25 واط/دقيقة.
- معايير الإيقاف (واحد على الأقل): هضبة VO₂ رغم زيادة الحمل، معامل تبادل تنفسي (RER) > 1.10، نبض القلب ≥ 90% من الحد الأقصى النظري، أعراض سريرية (دوخة، ألم صدري، ضيق تنفس حاد).
- الاستشفاء: 5–10 دقائق عودة للهدوء بحمل خفيف.
- التقييم:
- VO₂ max: بالمل.كجم⁻¹.دقيقة⁻¹.
- VT1: عند حوالي 55–60% من VO₂ max.
- VT2: عند حوالي 75–85% من VO₂ max.
- المكافئات التنفسية: القيم المنخفضة تعني كفاءة تنفسية أفضل.
- المنحنيات: تحليل VO₂، VCO₂، VE، النبض مقابل الحمل/الزمن.
- ✅ التوصيات: توحيد ظروف الاختبار، راحة 48 ساعة قبل الاختبار، الحصول على موافقة طبية وموافقة الرياضي، الاحتفاظ بنسخة يدوية للبيانات الحرجة.
- تفسير الأداء: VT2 المتأخر يشير إلى كفاءة في تأخير تراكم اللاكتيك، بينما VE/VO₂ المنخفض مع VO₂ max مرتفع يشير إلى اقتصادية تنفسية فائقة.